Sobre a Vesícula Biliar

Para melhor compreensão apresentamos aqui mais detalhes.

Vesícula Biliar

A vesícula biliar é um órgão que se situa juntamente ao fígado, cuja função é armazenar a bile, produzida no fígado, que vai ser liberada depois das refeições para ajudar na digestão de gorduras. Entre as refeições, a parede da vesícula absorve a parte líquida da bile fazendo com que esta se torne mais concentrada. Esse é o processo da formação da litíase biliar, também conhecida como cálculo biliar ou “pedra na vesícula”.

Colelítiase (Cálculo ou Pedra na Vesícula Biliar)

As pedras na vesícula são quase sempre assintomáticas e os pacientes geralmente nem sabem que estão com o problema. Em mais de 80% destes casos, o paciente só descobre que está com pedra na vesícula quando sente uma cólica biliar.

O exame de escolha para o diagnóstico normalmente é a ultrassonografia. A partir do diagnóstico de pedra na vesícula, deve-se avaliar o melhor momento do tratamento.

Como Funciona

O fígado fabrica a bile, um líquido amarelado com 85 a 95% de água, que contém, principalmente, colesterol (não relacionado ao do sangue), lecitina e ácidos biliares.

A bile flui do fígado para o duodeno (primeira porção do intestino delgado) no qual ajuda na digestão dos alimentos. Uma parte da secreção biliar, no trajeto, primeiramente, entra na vesícula, sofrendo um processo de concentração.

Quando algum componente da bile sofre uma modificação química ou de quantidade, pode acontecer a formação e a precipitação de microcristais, na grande maioria das vezes, dentro da vesícula biliar. Estes vão crescendo pelo acúmulo de novas camadas podendo alcançar milímetros a centímetros de diâmetro.

Quando a comida sai do estômago para o intestino, a vesícula sofre uma contração reflexa, liberando a bile lá concentrada.

Sobre a Vesícula Biliar

Essa contração e o conseqüente fluxo biliar podem mobilizar os cálculos. Esses podem trancar no caminho, logo na saída da vesícula ou no primeiro e fino canal de drenagem, chamado de cístico. A inflamação causada por esta obstrução é a colecistitite aguda. Situação que pode requerer cirurgia em caráter de urgência.

Menos freqüentemente, o cálculo tem dificuldade de passar no canal seguinte, de maior diâmetro, conhecido por colédoco. Esse traz a bile que vem do fígado e segue até o duodeno, terminando num tipo de válvula, a Papila de Vater, na qual também a pedra pode ficar impactada.

EPIDEMIOLOGIA COLELÍTIASE

Nos Estados Unidos, cerca de 30 milhões de pessoas têm litíase biliar. Em pessoas com idade entre 30 e 65 anos, na Europa, essa frequência é de 18,8% nas mulheres
e de 9,5% nos homens. Já na população ocidental, 10 a 15% da população tem essa situação patológica sendo que cerda de 90% são cálculos de colesterol.